| Funktion | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Kernefokus | Den fulde indtægtscyklus: verificer, præ-autoriser, indsend, spor, bogfør, anke, lær | Præ-besøgskravparathed: berettigelse, ydelser, dokumentation og røntgenkvalitetskontrol |
| Hvor det lever | Sit eget dashboard, der læser fra og skriver tilbage til PMS | Indlejret i PMS-planen og aftalekortet |
| Berettigelse | Elektronisk berettigelse 48 timer før hvert besøg, eskalerer til et AI-stemmeopkald når det elektroniske svar er ufuldstændigt | Forhåndskontrol: berettigelse fra fire clearinghouses og 300+ forsikringsportaler, vist i aftalekortet (ifølge Pearl) |
| Kode-niveau ydelser | Per-CDT-kode lager: dækning %, frekvensbegrænsninger, venteperioder, præ-autorisationsflags — skrevet tilbage til PMS | Kode-niveau ydelser vist i planen (ifølge Pearl) |
| Stemmeverifikation | AI-stemmeagent ringer til betaleren når elektronisk berettigelse fejler | Ikke beskrevet på Pearls offentlige RCM-side |
| Præ-autorisationer | Rangeret arbejdsliste, per-betaler regler lært fra afvisninger, journal-udarbejdet narrativ, elektronisk forudbestemmelse med automatisk status, udløbsvarsler | Ikke tilbudt |
| Præ-besøgsdokumentationsvarsler | Præ-indsendelse afvisningsrisikoscore med den specifikke løsning navngivet; vedhæftningsregler per kode | Kravhandlinger: varsler i planen for manglende eller forældede røntgenbilleder, kvalitetsproblemer og dækningsgab før besøget |
| Røntgenkvalitet ved optagelse | Ikke tilbudt | Imagecheck markerer røntgenkvalitetsdefekter ved optagelse |
| Kravindsendelse | Bygger kravet fra gennemførte procedurer og indsender det på sin egen clearinghouse-forbindelse, vedhæftninger og narrativ inkluderet | PMS indsender kravet |
| Kravsporing | 277CA-kvitteringer og 835-betalinger korreleret til hvert krav; 276/277 statusforespørgsler på forældede krav | Ikke beskrevet på Pearls offentlige RCM-side |
| Betalingsbogføring | 835 bogført til reskontroen, kontraktlig afskrivning fra betalerens egne CAS-beløb, papir-EOB'er udvundet | Ikke beskrevet på Pearls offentlige RCM-side |
| Afvisninger | CARC/RARC-klassificeret handlingsstige, AI-gendrivelse fra journalen, genindsendt som korrigeret krav (frekvens 7) | Forebyggelsesfokuseret: færre afvisninger fra dokumentation før besøget |
| Autonomi | Hvert trin Fra / Anbefal / Simuler / Auto, pr. praksis | Advarsler og fremhævet data; personalet handler i PMS |
| PMS-dækning | Direkte integrationer med de største cloud-systemer plus en certificeret bro, der dækker 60+ andre | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (ifølge Pearl) |
| Priser | Claims Intelligence $299,99/md; Insurance Suite $399,99/md; Verification alene $199,99/md — alle offentligt tilgængelige | Ikke offentliggjort på Pearls RCM-side, så vidt vi kunne finde; kontakt Pearl |
Elektronisk berettigelse kører 48 timer før hver aftale. Hvis betalerens elektroniske svar mangler eller er ufuldstændigt, ringer en AI-stemmeagent til betaleren og stiller de spørgsmål, en faktureringsmedarbejder ville stille; resten går til en fejlfindingskø. Ydelser gemmes pr. CDT-kode — dækningsprocent, frekvensgrænser, venteperioder, præ-autoriseringsflag — og skrives tilbage til PMS.
Precheck henter berettigelse og kodeniveauydelser fra fire clearinghuse og mere end 300 forsikringsportaler og viser dem i aftalekortet ifølge Pearl. Den portalbredde er en reel fordel for betalere, der svarer bedre via portal end via elektronisk transaktion. Pearls offentlige side beskriver ikke en stemmefallback.
En præ-autorisationsarbejdsliste rangeret efter patientens næste stolens dato, med pr.-betaler-regler lært af betalerens egne afvisninger, en medicinsk-nødvendigheds-narrativ udarbejdet fra journalen, og en elektronisk prædetermination, hvis status returnerer automatisk. Hvert krav får en afvisningsrisikoscore med den specifikke løsning navngivet.
Claim Actions rejser advarsler i kalenderen for manglende eller forældede røntgenbilleder, kvalitetsproblemer og dækningshuller før besøget, og Imagecheck markerer røntgenkvalitetsdefekter ved optagelse. Pearl siger, at dette fører til op til 80% færre nedkodninger og afvisninger knyttet til dokumentation — Pearls egne tal. Præ-autorisationer er ikke en del af produktet.
Kravet bygges fra de procedurer, der er afsluttet i PMS, og indsendes på platformens egen clearinghus-forbindelse med vedhæftninger og narrativ. 277CA-kvitteringer og 835-remitteringer matches tilbage til hvert krav; stille krav får en 276-statusforespørgsel. Betalinger bogføres på hovedbogen med den kontraktmæssige afskrivning beregnet fra betalerens egne CAS-justeringer, og papir-EOB'er udvindes til samme flow.
Pearl RCM's arbejde slutter, når et renere krav forlader PMS. Indsendelse, sporing og bogføring forbliver hos PMS og det clearinghus, praksis allerede bruger.
Hver afvisning klassificeres efter CARC- og RARC-koder i en handlingsstige — auto-luk dubletter, fakturer patienten, afskriv, genindsen korrigeret, appel, eskaler. AI'en skriver gendrivelsen fra journalen og gensender den som et korrigeret krav (frekvens 7) med betalerens kravnummer. Et automatiseret forsøg, derefter får klinikken en e-mail.
Pearls tilgang er forebyggelse: fang dokumentationsproblemet før besøget, så afvisningen ikke sker. Håndtering af de afvisninger, der stadig ankommer, er ikke beskrevet på Pearls offentlige RCM-side.
Hvert trin er Fra, Anbefal, Simuler eller Auto pr. praksis. Kravindsendelse og elektroniske præ-autorisationer starter Fra, så intet dobbeltfaktureres, mens PMS stadig indsender. Simuler logger, hvad den ville have gjort, så du kan sammenligne det med dit team, før du skifter til Auto.
Pearl fremhæver data og advarsler inden i PMS; personalet handler på dem der. Det tager ikke handlinger på selve kravet.
Intake.Dental viser sine priser: Claims Intelligence (indsendelse, sporing, bogføring, appeller og betaleranalyser) er $299,99/måned; Insurance Verification er $199,99/måned; Insurance Suite bundler begge til $399,99/måned. Pearl offentliggør ikke RCM-priser på sin offentlige side, så vidt vi kunne finde, så et direkte sammenligneligt tal er ikke muligt her — bed Pearl om et tilbud og sammenlign det med Suite. Pearls angivne resultater — op til 80% færre dokumentationsrelaterede nedkodninger og afvisninger, op til 35 personaletimer sparet om ugen — er Pearls egne påstande; vi fremsætter ingen tilsvarende procentvise påstande på denne side.
Intet produkt erstatter PMS, så der er ingen datamigrering i nogen retning. At flytte fra Pearl RCM til Intake.Dental betyder at forbinde PMS, lade hvert trin i Simuler i en uge for at sammenligne dets log med, hvad dit team gjorde, derefter tænde indsendelse og slukke for PMS-indsendelse på samme tid, så der er én afsender. At flytte den anden vej betyder at beholde dit nuværende clearinghus og afvisningsproces og tilføje Pearls før-besøgs-kontroller inden i PMS.
Ikke ifølge den offentlige beskrivelse. Pearl RCM arbejder på kravet før besøget — berettigelse, ydelsesniveauer på kode-niveau, dokumentation og røntgenkvalitetsadvarsler inde i PMS'en — og PMS'en indsender kravet. Intake.Dental indsender via sin egen clearinghouse-forbindelse og sporer bekræftelserne og remitteringerne tilbage til hvert krav.
Forhåndsgodkendelser er ikke en del af Pearl RCM's offentlige beskrivelse. Intake.Dental holder en arbejdsliste over forhåndsgodkendelser rangeret efter stoltid, udarbejder narrativet fra journalen, sender den elektroniske prædetermination og vedhæfter godkendelsesnummeret til det endelige krav.
Ja, og overlapningen er lille. Pearls advarsler i PMS'en og Imagecheck arbejder på besøget; Intake.Dental arbejder på kravet fra indsendelse og fremefter. Hvis du kører begge, skal du slå Intake.Dentals verifikationsfase Fra eller sætte den til Simuler for at undgå to berettigelseskontroller på samme patient.
Tre steder: det lever inde i PMS-aftalekortet frem for en anden skærm; det kontrollerer røntgenkvalitet ved optagelse, hvilket Intake.Dental ikke gør; og dets erklærede portalbredde — 300+ forsikringsportaler — er bredere end en elektronisk-først tilgang når alene.
De er Pearls egne påstande fra deres offentlige side — op til 80% færre nedkodninger og afslag knyttet til dokumentation, og op til 35 medarbejdertimer sparet per uge. Vi har ikke verificeret dem og offentliggør ikke en konkurrerende procentdel.
Vælg Pearl RCM, hvis det du har brug for, er et renere krav, der forlader PMS'en — berettigelse og dokumentation kontrolleret inde i tidsplanen, røntgenbilleder kontrolleret ved optagelse — og din PMS og clearinghouse allerede håndterer resten godt. Vælg Intake.Dental, hvis du vil have resten håndteret også: AI-stemmeverifikation når elektronisk fejler, forhåndsgodkendelser, kravindsendelse og -sporing, remitteringspostering og afslag besvaret som korrigerede krav, hvor hvert trin kun aktiveres, når du siger til.
Pearl RCM lever inde i praksisstyringssystemet og arbejder på kravet før besøget: berettigelse og kode-niveau ydelser i aftalekortet, varsler for manglende røntgenbilleder og dækningsgab, og røntgenkvalitetskontrol ved optagelse. Intake.Dental starter samme sted og fortsætter — præ-autorisationer, kravindsendelse på sin egen clearinghouse-forbindelse, kvitterings- og betalingssporing, posteringsbogføring og anker sendt som korrigerede krav. De overlapper på det første trin og divergerer på alt derefter.
Book en 30 minutters demo, og vi viser dig præcis, hvordan vi klarer os på de funktioner, der betyder noget for din klinik.
Hvis du allerede bruger Dentrix, er her, hvad Intake Dental tilføjer, og hvorfor det ikke erstatter dit PMS.
